Выбрать страницу

В настоящее время существует множество методов лечения как острых, так и хронических повреждений мягких тканей. Примеры методов лечения включают массаж, внутримышечную мануальную терапию, техники активного релиза, нагревание, охлаждение, воздействие вибрации, упражнения, включающие растяжку и другие пассивные методики, такие, как ультразвук. Инструментальная мобилизация мягких тканей (ИММТ) является одним их этих методов.

ИММТ представляет собой метод, включающий применение инструментов, для снижения спаек (адгезий) и повышения скорости восстановления целевых тканей (Aspegren, 2007, Bayliss, 2011, Burke, 2007; Davidson, 1997, Fowler, 2000, Hammer, 2005, Howitt, 2009, Laudner, 2014, Lee, 2014, Loghmani, 2009).

Особым образом сконструированные инструменты применяют для оказания продольного давления по направлению тканей. Данный инструмент облегчает работу врача по определению свойств измененных тканей. Повышенное сопротивление инструмента считается показателем наличия патологических свойств ткани. Считают, что инструменты  предоставляют механическое преимущество, которое позволит врачам работать с большей глубиной передачи механического усилия по сравнению с той, которую можно обеспечить при помощи рук. Инструменты также уменьшают давящую нагрузку на руки самого врача, что продлевает его карьеру в качестве мануального терапевта.

Техника Гуаша представляет собой первую инструментальную технику, известную и применяемую приблизительно с 220 года до нашей эры (Nelson, 2013). Оригинальные инструменты для техники Гуаша изготавливались из ложек, монет, кувшинов, дерева, бамбука, костей или нефрита. Целью методики Гуаша являлось умышленное создание петехий и экхимозов (ша) путем “выскабливания” кожи. Теоретически, появляющиеся “ша” способствовали исчезновению застоя крови, а также обеспечивали нормальную циркуляцию и метаболические процессы в тканях (Nelson, 2013).

В середине 1990х годов Дэвид Грэстон (David Graston) – основоположник ИММТ – разработал метод и инструменты для работы с повреждениями мягких тканей. С момента разработки Техники Грэстона® (Graston Technique®) появились приблизительно двадцать пять других инструментов и сходных с базовой или новых методик, разработанных на основании первоначальной философии Гуаша. Проблема, характерная для многих этих инструментов и техник, состояла в том, что для их осуществления требовалось несколько инструментов (вплоть до 6) и большие денежные затраты (цена намного превышала 3000$ за обучение и покупку инструментов).

В ответ на потребность в доступных и универсальных инструментов для врачей компания RockTape разработала блейды RockBlades. Доступность и легкость инструмента позволяет завести его в каждом кабинете клиники. В комплект входит клинический инструмент из нержавеющей стали (Рисунок 1), а также пластиковый инструмент (Рисунок 2), который разработан для путешествий. Его можно брать с собой, не опасаясь, что инструмент будет конфискован сотрудниками безопасности аэропорта или что он будет потерян, а затраты на него будет тяжело возместить.

Рисунок 1. Клинический инструмент из нержавеющей стали

image002

У инструмента из нержавеющей стали имеется несколько краев, обеспечивающих адекватное контурирование тела, что исключает необходимость иметь в арсенале множество инструментов. Некоторые края являются острыми для сканирования мягких тканей и работы с поверхностными спайками (адгезиями), а некоторые края — тупыми — для лучшего доступа к более глубоко расположенным тканям. На Рисунке 1 края пронумерованы по часовой стрелке в соответствии со следующими обозначениями:

Край 1: Тупой – Работа с более глубоко расположенными тканями на обширной области (например, поверхностный слой мышц задней поверхности бедра)

Край 2: Тупой – Работа с более глубоко расположенными тканями на менее обширных областях (например, камбаловидная и икроножная мышцы)

Край 3: Тупой – Работа с более глубоко расположенными тканями  на области среднего размера (например, бицепс)

Край 4: Острый – Сканирование и работа с небольшими областями (например, пястные кости)

Край 5: Острый – Сканирование обширных областей (например, предплечье)

Край 6: Острый – Сканирование и работа с небольшими областями  и костными выступами (например, локоть)

Край 7: Тупой – Работа с межпальцевыми промежутками на кисти и стопе

Край 8: Тупой – Работа с небольшими областями и костными выступами (например, лодыжка)

Край 9: Ручка – Захват может осуществляться с обеих сторон инструмента

Рисунок 2. Пластиковый инструмент

image003

Край 1: Тупой – Работа с более глубоко расположенными тканями на обширной области (например, поверхностный слой мышц задней поверхности бедра)

Край 2: Тупой – Работа с более глубоко расположенными тканями  на менее обширных областях (например, камбаловидная и икроножная мышцы)

Край 3: Тупой – Работа с более глубоко расположенными тканями  на небольшой области (например, палец)

Край 4: Острый – Сканирование и работа с более крупными областями (например, с участками илиотибиального тракта)

Край 5: Острый – Работа с более глубоко расположенными тканями  на области среднего размера (например, сухожилие надколенника)

Край 6: Острый – Сканирование и работа с небольшими областями  и костными выступами (например, локоть)

Край 7: Тупой – Работа с межпальцевыми промежутками на кисти и стопе

Край 8: Тупой – Работа с небольшими областями и костными выступами (например, лодыжка)

Край 9: Ручка – Захват может осуществляться с обеих сторон инструмента

Край 10: Открывалка для бутылок, выписываемых после долгого рабочего дня

Некоторые примеры применения разных краев инструмента на практике:

Рисунок 3.  Пластиковый инструмент: Край 4 – Передний пучок илиотибиального тракта

image004

Рисунок 4.  Пластиковый инструмент: Край 5 – Сухожилие надколенника

image005

Рисунок 5. Инструмент из нержавеющей стали: Край 7 – межпальцевые промежутки на стопе (например, при метатарзалгии)

image006

Образовательный центр компании RockTape проводит тренинги по эффективному и безопасному применению ИММТ. В отличие от других образовательных курсов данный тренинг сфокусирован на том, как инструменты можно применять в сочетании с другими методиками (например, кинезиотейпами, упражнениями, мобилизациями суставов). Это позволит эффективнее лечить распространенные повреждения костно-мышечной системы путем воздействия как на мягкие ткани, так и на нейросенсорные составляющие.

 

Узнайте больше о RockBlade

Получите сертификат ИММТ

Информация об авторе:

image008

Эд ле Кара (Ed Le Cara), DC, PhD, MBA, ATC, CSCS имеет 20-летний опыт работы хиропрактиком, спортивным тренером, специалистом по силе и выносливости. Проживает в пригороде Далласа, штат Техас, где он занимается лечением высокоэффективных и выносливых спортсменов. Вы можете связаться с Эдом  по электронной почте (ed@kinetikchain.com) или следить за его деятельностью в Twitter/Instagram: @drlecara

Список литературы:

*Medical professional pricing.

RockBlade, ИММТ, Клинический инструмент из нержавеющей стали, Мобилизация

Top